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醫師專欄
對抗塵蟎的生活智慧
 
                                         惠心婦幼診所小兒科主治醫生許振東醫師    口述  
                                                                                 文字工作者 陳亞南    執筆
                                                                                                                                            
 
     親愛的醫師：
          我的小孩真是過敏兒，每天呼嚕呼嚕的流鼻涕。有人跟我說都是塵蟎惹的禍，於是我常常就忙著擦地、曬被子、洗床單，空氣不好的時候又得趕快緊閉門窗。我實在很勤勞的處理家務，已經做這麼多了，可是我的小孩怎麼還是會一直搓鼻子、揉眼睛，嚴重的時候就會喘起來呢？
       
         醫師，我要怎麼做我的孩子才會不受塵蟎影響呢？
                                                                                                                                  
 
          對於嬰幼兒過敏的居家環境問題，門診裡家長最常詢問的是有關塵蟎的處理。
 
         台灣最常見的環境過敏原，第一名就是塵蟎。它是一種八隻腳的微小節肢動物，與蜘蛛同屬一族，其腳底帶有吸盤，很容易吸附在棉被、地毯、棉質衣服上，肉眼難辨識出來。而人類主要是對塵蟎的屍體碎片、分泌物、排泄物、蟲卵等過敏。塵蟎最喜歡生長在溫暖潮濕的環境中，而處於亞熱帶的台灣，環境利於塵蟎生長，其以人類或動物脫落的皮屑、毛髮維生，常藏匿於棉被、枕頭、地毯、沙發、床墊、床鋪、窗簾、毛巾、衣物、布偶等。
 
      門診中的確有很多家長主述：已經做得那麼多，小貝比還是動不動就揉鼻子，流鼻涕，或者氣喘。到底要怎樣對付塵蟎呢？
 
       所以現在就來談談對抗塵蟎的良策吧。
 
       
       首先要和家長溝通一個觀念：台灣氣候潮濕溫暖，最適合塵蟎滋生。我們沒有辦法改變外在自然的這個大環境，也無法控制大氣的變化或濕度同時，任何人都不可能終日待在恆溫恆濕，或者一塵不染的環境裡生活，所以對抗過敏，環境的因素只有從室內的小環境著手調整。
 
 
     例如說：
    
         1 有效的控制室內溫度和濕度，尤其濕度的降低，塵蟎在相對濕度50％以下無法生長，多雨或冬天的季節可以用除溼機來改善，可以減少塵蟎滋生。
 
         2  保持居家空氣流通,清除冷暖氣出風口的塵垢，減少室內的塵埃，移除地毯、老舊絨毛玩具、厚重窗簾和布製傢俱。
 
         3  起居間、遊戲間擺設儘量簡單,儘量減少灰塵死角，同時保持整潔，減少蟑螂、老鼠的繁殖或者塵屑。
 
         4  寢室的環境要格外注意整潔，包括寢具，例如床套、毯子、床單、被套、枕頭套等，一星期清洗一次，曬一曬，因為塵蟎以人體的皮屑維生。同時塵蟎怕高溫，所以要使用55℃熱水泡一泡，或者是洗淨後用烘乾方式烘乾一段時間，才能有效殺死塵蟎，否則塵蟎還是存在。

         至於寢具有個不好處理的部分，就是寢具的內襯纖維、棉絮無法清潔、清洗，曬一曬也很難曬到55℃。
                        現在市面上有號稱防蟎抗菌的棉被套、枕頭套，可以用來套住隔離寢具，它的原理是用隔離方法將塵蟎阻隔在內裏不會出來而已，而不是殺死消除塵蟎。
 
        至於市面上號稱可以防蟎的寢具，是否真正有防蟎功能？它防蟎的質材如何？都要端賴廠商的良心，而防蟎功能也待證實，購買者自己要看清。其實只要用對方法，就可以智慧對抗塵蟎了。
 
        5   注意屋內是否滲水、漏水，避免潮濕導致黴菌滋生。
              在這裡，同時也要給勤勞的家長，尤其是媽媽們一點心理上的認知：對家庭環境的整理清潔，只要盡力而為， 不可能親力親為地做到一 百分的，對於塵蟎的防治能有七十分就很難能可貴，就是盡責的好長輩了。             
  
 
                 最後提醒一下， 若是幼兒證實對塵蟎過敏， 在當前的自然環境下幾乎不可能單純只用打掃等方法來控制，一旦氣喘或過敏發作的時候，不要忘記還是要依靠醫療上的輔助，配合兒科醫師的診治。 
  
                此外，生活中要避免小朋友呼吸道的不舒適，應該減少出入密閉式公共場所；避免二手煙與三手菸、蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學刺激物的吸入；氣溫變化時需注意呼吸道的保暖，避免吸入過冷空氣。
     
               敬愛的家長：對抗塵蟎，要聰明、也要輕鬆做，別讓自己日日像如臨大敵，愉快的心境，對寶寶可能更有意義呢。 
                       
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作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2016-05-06 17:23:49
惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師
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