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醫師專欄
漫談過敏原
 
                                       文字工作者 陳亞南    執筆
                           
                                                                                                                      
 
     敬愛的許醫師：你好！
      過敏原是外來的物質。那麼，是不是儘量不接觸或避免，就可以不過敏？
       過敏原有哪些呢？朋友說過敏原處處有，根本避免不了 可是另一個朋友說他對雞蛋過敏，他絕對不吃雞蛋或含蛋類的東西，因此都能很安然。
       很希望能詳細的知道我們日常生活中的過敏原有哪些？ 
       許醫師能麻煩您解說給我們知道嗎？謝謝。
                                                                                                                                                                                                                                  
 
        大家：早安！
        
         過敏原的確是外來的物質，造成身體裡的不適反應。每個人對什麼東西過敏也不相同。有人對花粉過敏，我們就不邀他賞花有人對雞蛋過敏，我們就不勉強他吃含蛋的食物，這是安全，也是尊重。
 
           至於哪些是常見的過敏原？現在分述於下：
   
         壹  空氣過敏原
           空氣中所含的東西，會飄在空氣中，被吸入下呼吸道而引起過敏反應。
           一塵蟎
                 空氣中的過敏原塵蟎占九成。塵蟎是一種必須用放大鏡才看得到、像小蜘蛛的節肢動物，平常用肉眼是看不到的，簡單的說：1公克的灰塵裡，有3、4百個塵蟎的屍體，還有就連它的排泄物也是過敏原。
               塵蟎靠人類和動物脫落的皮屑為生。家中的床鋪、床墊、枕頭、棉被、被單是分佈最多的地方。在台灣攝氏廿五度的溫度，相對濕度百分之八十，秋季更是適合它的滋長。
            
                
              二 蟑螂
               
                   蟑螂是人類健康的殺手，常見於陰暗汙穢的地方，例如垃圾、下水道、排水管。
                     根據醫學研究：氣喘病童症狀的嚴重度與屋內蟑螂過敏原的量成正比。
 
             三 寵物毛髮
                   多毛的寵物，例如：小老鼠、貓、狗、鳥類也會對有些嬰幼兒造成過敏。真的對寵物過敏，就要避免接觸。
             四   黴菌
 
                     太潮濕助長黴菌滋生，黴菌過敏原主要在陰暗潮濕角落，例如屋角壁癌 再例如：廚房、浴室等處。    
 
                 五 花粉
                   風媒介的花朵盛開的季節而言，也是很常見。台灣因為較少發生 ，但在西方等國家就很常見季節性的過敏性疾病。 
 
 

          貳  食物過敏原

                    食物中所含的東西，透過飲食，被吸入腸胃道而引起全身過敏反應。
 
                   常見的食物過敏原有：
               一 海鮮
                  對於海鮮過敏的幼兒常會出現嚴重的症狀，一般來說蝦、蟹、烏賊⋯⋯
                    帶殼類的較易引起過敏，魚類的比例則較少。
 
                  一旦吃到某種海鮮後，皮膚出現過敏反應，隔天沒吃時則沒有過敏反應，就可以確定這項食物是過敏原。簡單舉個例子說：懷疑幼兒是對蝦子過敏，就鎖定蝦子測試，但測試期間不要同時吃其他種類沒有吃過的食物。            
 
            二 奶製品
                  嬰兒時期的食物以奶製品為主食，但是有部分孩子在接觸牛奶後，未成熟的免疫系統仍會將牛奶中的蛋白質當成有害物質，引發身體作出激烈的過敏反應。
                  根據臨床研究發現，有2-7 %的嬰兒會對牛奶蛋白過敏，但是大部分的幼童在3-5 歲後，過敏的情況就會逐漸消失。
 
 
 
             三 蛋製品
                  蛋是引發嬰兒過敏反應的過敏原之一，並且容易讓人在不知情的狀況下吃入腸胃。
                    雞蛋中約有60% 的部分是蛋白，30% 是蛋黃而蛋白通常是嬰兒期蕁麻疹和濕疹的原因。
 
            四 堅果、花生類
                  
                  堅果類食物，例如：核桃、榛果、胡桃、巴西果等，雖然很有營養，但是也會對某些人產生過敏。尤其第一次接觸時就會出現過敏反應。
          
                  生活裡另有一種的食物：花生，它不是一種堅果，它不僅可以煮熟、煮軟了來食用，也會被製作成花生醬或點心，或者應用在其他食物中。
                    對花生過敏會伴隨病患長大，並且可能引發嚴重，甚至致命的過敏反應。
 
                  此外，有些人也會對芒果、芋頭的食物過敏。
                    換言之：任何食物都可能是過敏原，臨床上的發現實際上是千奇百種。
 
              參    過敏檢測
 
                    兒童過敏的現象比成人來得嚴重。
 
                    所以門診中，有時會有家長詢問：如何知道對什麼東西過敏呢？有什麼方法可以找出過敏的「罪魁禍首」呢！
 
                    關於過敏檢測的方法，目前常用的有二：
 
              一   皮膚測試
 
                     將微量過敏原在皮膚上用針刺的方式帶進皮膚,看看皮膚的過敏反應,但每檢查一項過敏原就要刺一針,十項過敏原就有十個針孔,比較不方便。
                       而且,有些人如果有合併異位性皮膚炎,就不適合作這種檢查。
 
             二    抽血檢測
                    臨床上現行的過敏原檢測，是檢測過敏原的特異性，也就是測試 「lgE抗體」的濃度，以特異性lgE抗體的濃度高低代表過敏反應的輕重。一般來說正常反應： lgE 過敏指數在100以下  有過敏反應的，lgE 抗體指數則上百上千，甚至上萬。
                  這兩種檢測，目前還是以驗血檢查為主,一次可以檢驗出三十多種過敏原抗體。
                         
 
                   了解過敏原的，可以幫助我們正確的認識過敏這個病理機制，才可以正確、智慧的處理生活中的過敏情況。
 
                     祝大家擺脫過敏的束縛，生活更健康、更自在。
 
 
 
                                                           ♪───Ｏ（≧&nabla≦）Ｏ────♪
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作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2018-11-09 18:15:02
惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師
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