最新消息
醫師專欄
嬰幼兒施打的自費疫苗
 
 
 
       親愛的許醫師：早安
 
          我聽說除了公費預防針之外，其他還有自費預防針。有人說可以自費打一些預防針，避免更嚴重的流行疾病。是這樣的嗎？
         
          那麼自費的預防疫苗有哪些呢？
         
          在哪些情況下必須要注射自費疫苗呢？或者說自費疫苗有哪些好處呢？
         
          這些都是我們希望知道的，請許醫師為我們說明，好嗎？
           
          謝謝！
-
 
 
　    大家早安。
 
        打預防針是預防流行疾病最好的方法。在國家財政許可之下，政府都會儘量將比較好、適合大部分孩童的疫苗都納入公費，比如目前已經將13價肺炎鏈球菌疫苗納入，過去需要花費一萬多元才能完成的疫苗，2015年一月開始，貝比出生之後兩個月就可開始公費施打了。
 
但是還是有一些需要自費的疫苗，相信將來政府也會納入公費裡，現在仍然屬於自費部分的，第一，就是輪狀病毒疫苗第二，則是Ａ型肝炎疫苗。
 
詳細分訴於下：
 
ㄧ 輪狀病毒的疫苗
 
      輪狀病毒的疫苗在預防輪狀病毒腸胃炎。為什麼叫輪狀病毒？
 
      輪狀病毒的命名是因為在電子顯微鏡下看起來很像一個輪子，所以命名為輪狀病毒(Rotavirus，拉丁文中rota為輪狀）。這種輪狀病毒就是輪狀病毒腸胃炎的元凶，十分兇險，毒性很強。

      其實說起來，通常有預防針的疾病，一旦感染，要不是病情很嚴重，容易產生併發症，要不就是很難以避免被感染。
 
      這種輪狀病毒腸胃炎在臨床上的特色，第一個就是真的很容易被傳染。

      無法單靠勤洗手與維持環境清潔來預防，通常只要少數如 10 顆病毒顆粒被散布到手上或物體表面，健康的幼童手上沾到病毒顆粒後稍稍接觸到口、鼻，就會受到感染，甚至這種病毒在桌面上留滯個兩三天後還具有傳染性。可說傳染力非常的強。

       因此，它不但在落後國家易於流行開來，就算在先進國家這種疾病的盛行率也很高。
 
       此外，這種輪狀病毒腸胃炎在臨床上的症狀，就是很厲害的水瀉。
       一天可腹瀉十次、二十次，尤其多發生在冬季。因為有很厲害的水瀉，以致會造成兒童嚴重的脫水危險，幸而台灣醫藥很進步，又有健保制度，因而住院治療費用不高，所以都沒有因輪狀病毒腸胃炎而死亡的案例 不過在很多落後國家、或其他國家都有幼童因腹瀉脫水而死亡的案例。

       所以才會發展這種輪狀病毒疫苗。
 
       目前國內合格上市的，有兩家外國藥廠生產的輪狀病毒腸胃炎疫苗，兩家的製作方式並不一樣，一家是需要服用二劑，另一家是三劑，但是都是減毒疫苗，效果則幾乎類似，只要按步服用完畢整個進程，就能收到預期的預防效果。
 
      不過這個預防針的使用上有一特殊性：它的給與有年齡的限制，不是隨時想用就可使用，不像有些疫苗小貝比大一點或延遲一點來服用也沒有關係。

      在時間的特性上，二價疫苗的第一劑要在貝比四個月大之前服用，小貝比在六個月大之前要服用完成兩劑程序。

      另外一種三價疫苗，則要在貝比八個月內服用完畢三劑。
 
      同時由於這種疫苗屬於口服方式，家屬可能煩惱要怎樣給小貝比餵食呢？這一點倒不用擔心，有護理師會幫忙給貝比確實服用的。
 
      也因為這個疫苗與小貝比的成長進程有關，所以醫師會因職責所在提醒及提供這訊息，也建議有新生貝比的家屬多與信任的醫生溝通詢問，不要因為謠言或未經查證的報導，錯過接種的時機。
 
     再來說
 
   第二種是Ａ型肝炎疫苗。

       A型肝炎為一存在已久的疾病，其流行與環境有密切關係。

       目前政府是將原住民及特定的山地鄉的民眾，納入公費提供施打，這種肝炎疫苗就不像輪狀病毒疫苗那般有限定的年紀，在小朋友年紀滿一歲以上，就可以來施打，成人也有成人的劑型可以利用。

       有家屬曾問及Ａ型肝炎跟Ｂ型肝炎的感染有什麼區別？簡單來說：Ａ型肝炎是經由口由腸道傳染，Ｂ型肝炎則是體液傳染，台灣雖然不是Ａ型肝炎的流行區，但是國人因為旅行或工作的關係必要到某些地區去停留一段時間，則就要慎重考慮Ａ型肝炎的傳染。這時醫師建議不妨自費來施打Ａ型肝炎疫苗，一個完整進程共有兩劑針劑，兩針需要間隔半年。

       小朋友和大人都可以施打。
 
       平安是福，健康是寶，醫學的日新月異，是匯聚了所有人才的努力，希望大家都能善自珍惜。(☆_☆)
_____________________________________________________________________________________________

作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員

永和耕莘醫院小兒科主治醫師

中華民國小兒科專科醫師

中華民國免疫學會專科醫師

惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2016-02-19 18:09:23
惠心婦幼診所小兒科主治醫生許振東醫師
Copyright 2020© 財團法人大地之愛癌症基金會. All Rights Reserved .
台北市中正區中山南路7號｜Website Design & Hosted By Lyons Digital Technology.