親愛的謝醫師：您好！

 

我身邊的朋友的確有人罹患大腸癌。我很想問問他是怎樣的狀況下

才驚覺到自己罹患了大腸癌，但是又怕引起朋友的難過，

所以來特別請教醫師。

謝謝您。

 

各位讀者及病友：早安！

說道大腸癌的症狀，簡單給大家一個概念：大腸癌是下消化道的癌症，所以所有的症狀也以下消化道為主。

大腸直腸癌的症狀呈現的方式很多，一如其他疾病，出現的症狀並非一成不變，也視個人的情況而有不同，如有人是肛門出血，有人是便秘、腹瀉、腹更有人是腹痛，腹脹、體重減輕、無食慾，也有人是自己摸出硬塊，都可能是大腸癌的先兆。

 

因為大腸癌症狀的特異性很低，而且是多樣化，所以有時很難立即與其他疾病做區分

，必須再經進一步檢查。

 

但是任何人有下面這些症狀徵兆，就應該謹慎而立即找醫診斷是否有下消化道的疾病，確定病因，尤其是屬於高危險群的人，更須要多注意。

大腸癌常見的症狀如下：

   一  排便行為發生改變：

例如突然發生慢性腹瀉，便秘。這常常是因為腸道的腫瘤引起腸道狹窄，或有不正常的分泌。

雖然有時候，因為生活上有些改變，如情緒的壓力、居住環境改變，或有其他疾病的影響，也可能使排便行為有所改變，因此並非排便習慣改變就是有了大腸直腸癌。不過若生活上並沒有特殊變動，卻有排便行為的改變，或者屬於高危險群的人，一旦有了這種症狀，則一定要盡快請教醫師。

 

   二  糞便形狀發生改變：

當糞便漸漸變細，常是因為腸道發生了狹窄，有了病變。雖然也有可能是其他病因，如慢性大腸發炎或是痔瘡等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。還是進一步診斷為上。

   三  排泄有黏液：

腹瀉，腸炎時，排便上常常也會產生一些黏液，然而罹患大腸癌、或大腸內有瘜肉時，也會產生黏液，有時更會混雜著血絲。

 

   四便血或糞便帶血：

肛門出血可分鮮血和黑便，前者只要在肛門口5~10公分的大腸癌就會出現鮮血。若是血液與糞便常混合一起，依流血量與糞便在腸道停留時間，糞便可為黑紅、暗紅至鮮紅不等。

尤其直腸病灶常合併有裡急後重的情況，這些排便異常的情形都需要立即求治，不可掉以輕心。

 

 

   五   腹痛：

會引起腹痛的原因很多，但是大腸直腸腫瘤會引發腹痛，腹痛位置也常常不侷限在某一固定的地方，因此若有慢性腹痛，都要做詳細理學檢查，千萬不可以諱疾忌醫。

   六   貧血：

臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血。由於腫瘤慢性出血，量少又長久，糞便顏色改變不多，一般人不易以肉眼從糞便中發現出血，常須要靠潛血反應檢查。

若再加上營養不良或食慾不振，貧血就會更明顯。但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都已經有相當的嚴重程度了，因此發現有不明原因的貧血時，除了要考慮血液疾病、營養因素之外，最重要的是必須前往醫院檢查、是否罹患腸癌。

 

   七   食慾不振：

如同其他的許多癌症病症，大腸直腸癌也能引發胃口不佳，所以若有家人或自己，長時間的食慾不振、三餐不愛吃，更要機警的求醫。不要自我診斷解釋，以致延誤確切的診斷與治療的黃金時機。

 

   八  體重減輕：

大腸直腸癌在早期體重減輕的情形，一般說來並不明顯，但是因位腫瘤阻塞，腹痛，導致食慾不振、營養攝取不良，或腫瘤轉移，都會使得體重逐漸下降。因此發現有不明原因的體重減輕時，一定要把大腸癌列入鑑別診斷

 

   九腹部腫瘤：

少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是因為腫瘤本身太大，或者有轉移至其他臟器的情況，有些則是因位大腸道的阻塞，使得大便堆積在腸內，以致腹部可以觸診到有硬塊狀的東西。

 

   十  轉移至其他器官的症狀：

少數病人在發現有腫瘤時候已經是第四期的病患，因為有一些臟器轉移的症狀才來就診，不但在治療上要費力費錢，而且也導致病人在治療上增加不少痛苦。

 

大腸癌的罹患沒有什麼所謂典型的症狀，可能與其他的疾病會有相同或

類似的症狀，上列症狀只是較常出現的情形。

 

對於我們的身體，醫師叮嚀每一位朋友要多關心，定期來檢查，尤其在無症狀期早日找出。醫師並非要你整日疑神疑鬼，而是提醒大眾要謹慎一些，如果有上列之症狀，須要儘早接受詳細的檢查。

 

老一輩的常說「礎潤而雨」，房屋的基石屋角有潮濕的痕跡就有可能下雨的徵兆。對於健康的維護，我們也必須有這樣的警覺心才好。

 為讓讀者更易了解，附上大腸的構造圖