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醫師專欄
肺癌的類別與免疫力的關係
                     文字工作者  陳亞南執筆
                                                                       
  陳醫生︰您好。
      我知道您是肺癌方面很有專業的醫師，我想請問您所有肺癌都一樣嗎？還有不同類別的病症呢？我是從報紙上得知肺癌有很多種的。
     還有我聽說有些人免疫力佳，抽了四、五十年的菸一點沒事，我也希望自己的免疫力好一點，有什麼撇步嗎？
                                     
                                                基隆 程先生                                                              
                                                                     
  程先生︰您好。
 
    你問起肺癌的類別，這是很專門性的問題喔。
肺癌是指由肺臟長出來的原發性癌症。根據顯微鏡下的形態及特徵，世界衛生組織將肺癌細分為︰
    腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌、類癌及支氣管腺癌等。
 
   再就臨床症狀及治療而言，因為小細胞癌和其他肺癌明顯不同，所以可以區分為兩種：
△      小細胞肺癌。
△      非小細胞肺癌﹣﹣肺腺癌、鱗狀細胞癌﹙簡稱鱗癌﹚、大細胞癌等。
小細胞癌約占所有肺癌患者的十分之一，這病症的癌細胞生長速度非常
快，很容易產生全身性轉移，診斷後必須即刻接受治療，否則生命存活率很低。
   十分之九的肺癌患者為非小細胞肺癌，其中又以肺腺癌患者為多，約占百分之七十，肺腺癌的發生，病灶是在肺部的邊邊；至於鱗癌位置則通常比較靠近肺部中間。
    肺腺癌病患越來越多，警惕了我們︰經呼吸吸入肺部的致癌因子其粒子更小了，才能到達肺部邊邊，這更增加了診斷上的困難。肺部沒有痛覺，周邊也沒有症狀，一旦有症狀，都因為擴散了，比如擴散至骨頭，骨頭疼痛；擴散至頭部，嘔吐、意識昏迷。
 
    由於肺癌早期診治，目前醫學上仍有很大的瓶頸待突破，不能依靠病症發生才去找醫師，所以全民要自己有警惕，有家族病史的、有長期抽菸的，四十歲以上免疫力變差的人，都要能自覺的前來醫院做肺癌篩選。
    當然最基本的，就是平日要注意自己身體狀況及健康，這就談到你所問的「體質」「免疫力」的問題了。
    免疫力，簡單說就像是身體裡的警察。
    癌細胞，簡單說也就是身體裡異常的、壞的細胞。
    至於免疫力與癌症有什麼關係？
    我拿個比方說吧！父母的管教有如免疫力，有好免疫力當孩子行為稍有偏差時，就可以適時適當的矯正。等到癌細胞出現，表示身體細胞已經在變壞，但因為免疫力不佳，就沒能偵測到，以致無法事前預防或立即補救、矯正。
    癌症是一種細胞突變，細胞也不是一下子就突變，先是形狀有變異，再來才是増生能力變強了，最後才會變成惡性。惡性腫瘤一開始也是很小的，經過一段時間變大，之後才會侵襲血管，產生癌細胞轉移。癌細胞轉移後還要能有機會在轉移的器官著床、發芽、壯大。這就要視你的身體狀況了。身體疲累、壓力大、生活作息不正常.......免疫力自然差，發病的機率也會跟著大了。
 
    一個人的免疫力是強是弱，很重要的。
    如何提升免疫力？其實不需要依靠神奇的補品或藥物，只要能做到以下三原則即可，我稱它為「健康三寶」︰
   一 充足的睡眠。
   二 適度的運動。
   三 均衡的飲食。
  怎樣預防癌症，自己能做的︰就是要加強免疫力。
   程先生，我這樣明白解說，相信你一定能舉一反三。
   歡迎你再提出問題來。
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作者資歷

陳晉興醫師
台大醫學院外科教授
台大醫院外科部實驗外科主任
台大醫院胸腔外科主治醫師
出版過的書: <英雄為何氣短? 肺與肺病>

陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
 
2013-11-04 10:38:48
台大醫院胸腔外科主治醫生陳晉興教授口述
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