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醫師專欄
大腸癌病患的心理調適與社會資源
 
                               文字工作者  陳亞南執筆
 
                                                                                                                                                       
               
       聽說各醫院都很重視癌症病人,只要憑健保卡、門診掛號就可以免費篩檢如果真的生病了,有醫師治療外,還有衛教師心理諮商,個案管理師與志工幫忙。
        一個癌症病人,除了要擔心自己身體病情外,還要擔心會不會有太大的醫藥費負擔,當然也想多知道一些相關的癌症資訊 。
 
        聽說大部分醫院還設有社工室,還可以幫忙申請醫療補助 , 那些都是真的嗎?
 
                                                                                                        
  
   癌症治療是國家的重點防治。  
  2003年「國家癌症法」通過後 ,癌症病人的 篩檢、診治、追蹤和照護都在立法的保護下得到最好的照料,這是不需懷疑的。
 
      目前台灣地區健保特約醫院,如臺大、成大、榮總、各聯合公立醫院,私立馬偕、耕莘、和信等等醫院,都設有「癌症資源中心」,這個中心可以說是為一般民眾、癌症病人及病人家屬提供各種服務的窗口,可以詢問有關癌症的事情,提供癌症相關的諮詢,或者癌症醫療諮詢,若是心情低落也可以和其中的衛教師、志工友人談一談。
 
       而醫院本身,若是一旦發現了一個癌症病人,也會立刻安排衛教師為病人做心理諮商 ,希望病人能夠了解整個醫療療程,安心的診治。若是一旦發現問題,醫療院所也會立刻做最快最好的專案處理。
       也就是說癌症的治療是由一個「醫護團隊」共同組成及分工,其中有主治醫師、護理人員、心理醫師以及志工人員,可以對於癌症病人或家庭從癌症診斷、治療、康復、復發及末期照護都提供了參考建議或協助。 
 
      現在,簡單的從兩方面來說:
 
  壹  癌症資源中心提供的精神或心理上的協助,有
ㄧ 提供醫院裡有關癌症預防、篩檢、治療等的資訊及安寧療護的衛教手冊。

二 癌症資源中心是由「醫護團隊」共同組成及分工,醫師、護理人員、心理醫師以及志工人員,可以對於癌症病人
     或家庭從癌症診斷、治療、病情詢問、康復、復發及情緒支持、心理輔導及病房探訪等提供參考建議或協助。
三 癌症資源中心附設有病友團體以志工方式,提供病人或家屬有關的資訊、或病房探訪等,並能協助病人或 家屬,
     給予協助、鼓勵與扶持。 
        尤其很多醫院或基金會都設有癌症病友團體:由罹患相同癌病的病人組成的自助團體,這個團體裡有正確 的衛
     教資訊,有共同面對同一種癌病的抗癌歷程,有經驗交流或情緒支持,或者醫療用品的捐助,如二手假髮、帽子
     、輪椅等,也會定期提供醫療講座或社會休閒等活動。

四 癌症資源中心設置有隱密的「協談中心」,讓病人可以有抒發的管道,減少病人的身心壓力及喚起病人奮鬥樂觀
      的意志。
      如果病人須要的是物質方面實質上的幫助呢?癌症資源中心也有。

五 社會資源諮詢與轉介。
        以合作及聯結方式結合院外相關的公、民營團體,提供癌症諮詢及轉介功能。
六 康復用品或醫療輔具資源。
     癌症資源中心與院內的資源聯結,或以合作及聯結方式與民間輔具中心結合,提供病人在院外或居家時 借用資訊
     或買、租輔具的資訊。
     或者提供病人出院後的居家護理。
 
貳 癌症資源中心提供的社會福利資源資訊

      有的罹患癌症的個人與家庭,確實背負著沉重的經濟和 生活壓力,亟需社會福利資訊,有哪一些可供運用或求助
      的社會福利資源呢?
 
ㄧ 醫療費用減免補助
(1)重大傷病卡:癌症病患符合健保重大傷病的規定,可免支付醫療費用的部分負擔。
(2)中、低收入戶醫療補助:符合各縣市政府中低收入戶資格者,可以協助申請醫療補助、看護費用補助。
(3)其他社區資源補助:除了政府規定的福利外,若有因醫療費用龐大,或健保局給付費用而無力負擔的病患,就醫
          的醫院社福單位經評估後,提供醫院基金補助或轉介其他社區資源救助。
 
 
二 身心障礙福利資源
      因癌症病程造成的身心障礙者,符合資格領有身心障礙手冊者,可提供享有身心障礙福利措施,如輔助器材的費用
      補助﹙輪椅、助行器、氣墊床、氧氣製造機&hellip&hellip等﹚,減稅優待、健保自付保費補助、教養安置或托育補助、
      本人或子女就學學雜費用補助、以及中低收入戶生活補助&hellip&hellip等。
 
三 醫護療養照護
 (1)安寧療護:對於癌末病患可選擇安寧病房療護,可以幫忙直接洽詢醫院,了解就醫程序。
 
(2)居家護理:當癌症病患返家時,身上仍有鼻胃管、尿管或氣切管時,立刻轉診通報,幫忙洽詢於住家附近的醫院,
                              提供居家護理服務,按時由居家護理師到病人家中為病患提供基本護理,家屬僅需支付車馬費。
 
(3)在宅服務:在宅服務員到家中提供照護病人、協助就醫、家事服務購物服務等,讓家中主要照顧者也能有一定的休
                              息時間。
 
 
 參  個人資料管理室
       當一個病人被診斷出癌症時,醫院的個人資料管理室便會為病人建立一分資料檔案,衛教師便根據這份檔案探訪病人。
 
       很多醫院的個管師都俱有衛教專業,能夠協助病人紓解情緒與身心壓力,消極的避去病人因悲傷、沮喪、痛苦、生氣而造成更大的危機, 積極的重新調適和重新學習適應。
 
        若當病人遇到困難時,個管室裡的衛教師也可以跟醫師做一連絡,一方面彌補醫療照護上的不足;另一方面若有臨時狀況發生,或有緊急狀況發生,個管師來聯絡主治醫師,也可以有及時的救助。
 
        當病人出院回家休養,個管室也可以是病人與醫師之間的橋梁。 
 
 罹患癌症固然不幸,但是勇敢滅對癌症,治療是必要的一個過程,正確的就醫觀念可以幫助我們克服病魔;適時的支援更可以增加我們對抗的力量。
 
      台灣的醫療醫治、照護絕對不輸于歐美國家,甚至許多移民歐美國家的國人,一旦被診斷有病,就回來台灣治療。 國家衛福部、 衛福部更是 對各醫院的治療品質定期評鑑督導。 
 
      至於大腸癌的篩檢、手術、治療,台灣的醫療水準超越許多文明國家,對病人來說幾乎是一種社會福利,收費非常非常少,有的醫院甚至免掛號費,大部分的治療甚至幾乎健保都有給付了。
 
        然而仍然有一小部分病人,得知自己罹患癌症或大腸癌之後,不願接受傳統治療,就去深山裡做氣功,吃野菜,或做一些偏方治療,不但對病情改善無益,反而喪失治療先機,甚至喪失寶貴生命。
 
     所以, 不要遲疑,當必須進一步篩檢、化驗治療時,勇敢前來,健康很快就會回來。
   祝大家健康!

作者資歷

謝銘鈞教授
現任  臺大醫學院腸胃科主治醫師
         台灣大學醫學士
         東京女子醫科大學醫學博士
         台灣大學醫學系教授

陳亞南
一個生長在台灣,罹癌後依然微笑,依著自己信念生活的女子,
喜歡工作,喜歡寫作,也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作,出版過的散文集有:《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2015-11-13 16:31:16
台大醫院腸胃科主治醫生 謝銘鈞教授 口述
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