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醫師專欄
卵巢癌的症狀與ＣＡ125
 
                     文字工作者  陳亞南執筆
                                                                   
敬愛的鄭醫師：
    晚安。
    鄭醫師請原諒，我不知道怎麼寫下去了，我的朋友平常只是胃痛、食慾不好，哪知驗了血，說ＣＡ125很高，再就說是卵巢癌末期了。怎麼會呢？我以為是誤診，叫朋友再去別的大醫院檢查，竟然說的一樣。什麼是ＣＡ125 ？
        我儘管害怕，但是還是要知道這些知識和實情，我的朋友還有多長的壽命呢？只希望奇蹟出現。
             
                                                                                                          心慌意亂的人    崔貴芳 敬上                                                                       
 
崔女士：早安。
         一大早看到你的來信，也有些震驚了，因為你信中流露的友情。你的朋友病痛在身，你很擔心，這的確是可貴的情誼，但是連你都心慌意亂了，病人更會心慌害怕，所以你一定要冷靜、堅強，因為接下來的診治、手術、治療⋯⋯都需要你的安慰和支持。
 
        首先，我也沉痛的說：「卵巢癌被醫師形容為『寧靜殺手』，可以想見它的無聲無息。」
        卵巢癌尤其是早期，都沒有明顯的症狀，大部分是腹部的不舒服、疼痛，骨盆腔的一些壓力、背痛、食慾不好或下腹部脹，也有少部分會有異常的子宮出血。所以有病人會以為是腸胃性的病症，先去內科、家醫科、腸胃科，不會對卵巢癌有所警覺，一旦病症減輕，更是疏忽了。
        因此，身為醫師的我，更有責任給女性朋友一個警覺的觀念：腹部無端鼓脹，要立刻轉診，或者多做一個檢查
。
        子宮頸癌，有子宮頸抹片的篩檢方法，可以早期發現，早期治療 卵巢癌早期癌細胞侷限在卵巢時，通常沒有任何症狀，當逐漸長大的腫瘤壓迫到臨近器官時，一些輕微的如上述所說的症狀就會出現 而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，或是有一定量的腹水產生時，就會引起便秘，或頻尿，或只是有便意或是尿意但卻排不出便或尿液。也因此在有腹部或腸胃症狀又找不出原因的女性朋友，就可以轉診至婦科，做骨盆內診，腹部或陰道超音波等的檢查。
 
        卵巢癌雖然主要發生在40 歲以上的婦女，但是年輕的女性也有罹患的可能，所以都不能掉以輕心   然而為什麼會引發卵巢癌呢？哪些原因致使女性的卵巢病變產生腫瘤？卵巢癌確實引起的原因至今仍不清楚，有待醫學上做更多的探究和突破。目前已經發現的危險因子包括：
      1    未曾懷孕過的婦女
      2    較晚生育或較晚停經的婦女
      3    曾得過乳癌、大腸癌的病友  
      4    有卵巢癌家族史的人 
      5    曾經受過輻射線或工業用石棉污染的人。
      6    本身為乳癌基因突變者。
       
     至於說到卵巢癌篩檢，目前篩檢的項目則包括：骨盆腔檢查、超音波檢查和抽血做腫瘤指標ＣＡ125 或者ＨＥ4檢查。當女性朋友卵巢有異常腫塊，腫瘤指標ＣＡ125  和ＨＥ4 升高時，需懷疑罹患卵巢癌。
        此外，還要考量一點，卵巢腫瘤是否是由其他癌症如乳癌、胃癌、大腸癌等轉移而來 同時，卵巢癌是否擴散到其他器官，如大腸、小腸、腹膜、大網膜、膀胱等，遠處轉移包括肝臟、肺臟、骨骼等部位，這又與卵巢癌分期有關了。
 
        崔女士：不希望你太憂心，希望你幫助朋友平靜順利做完該做的檢查，明白病情後，大家再來考量如何進行最適當的治療。
      夜晚天冷，請多注意健康。
作者資歷

鄭文芳醫師
現職：
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所教授 2010年8月迄今
台大醫院婦產部主治醫師 1998年7月迄今
學歷：
國立臺灣大學醫學系醫學士 1985年9月至1992年6月
國立臺灣大學臨床醫學研究所醫學博士 1996年9月至1999年6月
經歷：
美國約翰霍普金斯大學醫學院病理科博士後研究員 1999年7月至2001年6月
美國約翰霍普金斯醫院婦產科婦癌觀察員 2001年4月至2001年5月
台灣大學醫學院臨床醫學研究所副教授 2006年8月至2009年7月
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所副教授 2009年8月至2010年7月
臨床工作：
(1) 婦科及婦科腫瘤超音波 (2) 婦科腫瘤及婦癌手術 (3) 婦科惡性腫瘤化學治療
研究工作：
(1)腫瘤免疫學 (2) 腫瘤血管新生(3) 腫瘤生物學

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陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。

2015-06-24 15:39:38
台大醫院婦產科主治醫生鄭文芳教授口述
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