最新消息
醫師專欄
人類乳突病毒 是怎樣的病毒
                           文字工作者 陳亞南執筆
                                                                       
鄭醫生︰您好。
    我想請問您：我聽說一般健康的婦女，也有很大的機會感染人類乳突病毒。人類乳突病毒，究竟是怎樣的病毒？要怎樣小心才不會被感染到呢？還有，萬一受到這種人類乳突病毒感染，是不是就會得到子宮頸癌？
    因為這種病毒好像跟我們婦女有關，所以請教您了。
                                                   台中 羅禹鳳 
                                                                         
                                                                                                        
羅女士，你們好。
    很樂意為你們解說何謂「人類乳突病毒」，因為這有關婦女子宮頸癌的預防與宣導。
   
    因為醫學已經發現：幾乎所有的子宮頸癌都有人類乳突病毒感染。但是要先有一個正確觀念：受到人類乳突病毒感染並不等於得到子宮頸癌。
    根據研究顯示，被人類乳突病毒感染，不一定會造成癌症，大多數人，身體都有足夠的免疫力來清除病毒；70﹪被人類乳突病毒感染的人，一年內身體會清除病毒；有90﹪被人類乳突病毒感染的人，可以在兩年內清除病毒；若超過兩年，還不能清除掉的，就成為「持續性感染」。持續性感染裡的人之中，約占全人類人口的1﹪，才會進展成子宮頸癌。
 
   我拿一個比喻來說明吧。人類乳突病毒像小偷，不是本性太壞的病毒，它進入屋內，只是想偷一點東西，並不想傷害屋主。但是在某種情況刺激下，它成為了強盜，傷害或奪取了屋主的生命安全。
    了解人類乳突病毒的特性後，讓我們再進一步看：
    少數人由感染 &rarr 癌化 &rarr 癌前病變 ﹙輕度、中度或重度﹚&rarr子宮頸癌，這一路的過程平均要十年左右，也可以說這過程是漸進的。這樣明白告訴婦女朋友，就是讓大家能從年輕時代就認真預防人類乳突病毒的感染、定期篩檢子宮頸癌。
 
    什麼是「人類乳突病毒﹙Human Papilloma Virus 簡稱 HPV﹚」呢？
    人類乳突病毒是一種非常微小的DNA病毒，屬於乳突病毒家族，在自然界有兩百多種型別，而在感染人類方面也有一百多種型別。而人類乳突病毒，之所以會被冠上「人類」二字，是因為人類是它在自然界惟一的宿主。
 
 
    人類乳突病毒與子宮頸癌的關係，係由一位德國癌症研究中心的主任醫師Harald zur Hausen所最先在一九七O年代提出 「人類乳突病毒HPV是子宮頸癌的元凶」。一開始他被許多醫師嘲笑，認為那麼微小的病毒怎麼可能會致癌？但是Hausen醫師鍥而不捨的探求研究，後來經過流行病學、臨床醫學的多重探究下證實了Hausen醫師的發現。Hausen醫師在獲得肯定之後，仍然孳孳努力，在十幾年之內，以一系列精確的實驗發現了許多不同種類的人類乳突病毒HPV與不同的疾病有關連。
 
    其實，人類乳突病毒HPV的存在，歷史甚久，就曾在埃及木乃伊的陰道中測得，可以說因為DNA病毒的特性不易突變，這種病毒已經與人類一起演化。
儘管這種病毒種類繁多，目前醫學上的研究，可以知道這種人類乳突病毒的感染，有85%是藉親密性行為的接觸而傳染，另外 15% ，原因不明。
    至於人類乳突病毒HPV是怎樣存在？為什麼一再感染，而人卻不容易感覺呢？
     
有三個原因：
  ﹙一﹚ 感染速度快。子宮頸陰道有微小傷口，二至二十四小時內就會完成感染。
    ﹙二﹚感染位置。人類乳突病毒感染在上皮細胞，不會產生病毒血症，就不易誘發免疫反應。
    ﹙三﹚感染之後。人類乳突病毒不會破壞宿主細胞，它會等待上皮細胞剝落，才釋放人類乳突病毒自己，以致宿主沒有感受到危險的訊號。

     所以醫學研究發現：只有60%的被感染者會產生抗體，40% 的被感染者不會產生抗體，然而這兩群人再次被病毒感染的機率是一樣的。也就是說人類乳突病毒，很低調偽裝，盡量不讓你產生抗體，即使有抗體，濃度也很低，也不會有保護下一次的感染。
 
   那麼要如何預防被人類乳突病毒感染呢？
    對於人類乳突病毒的治療方面 ，臨床醫學上目前並沒有任何藥物或治療性的疫苗，但是我們可以透過一些行為和方法來收到保護效果：
    1 單一的性伴侶，並使用保險套，尤其可以降低交互感染。
    2  每年定期做子宮頸細胞抹片。
    3 施打人類乳突病毒疫苗，有效預防子宮頸癌的發生。
4 生活作息正常，保持愉快的心情。
 
 
  
 
羅女士，我的解說若還有不明白之處，再來信。
_____________________________________________________________________________________________

作者資歷

鄭文芳醫師
現職：
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所教授 2010年8月迄今
台大醫院婦產部主治醫師 1998年7月迄今
學歷：
國立臺灣大學醫學系醫學士 1985年9月至1992年6月
國立臺灣大學臨床醫學研究所醫學博士 1996年9月至1999年6月
經歷：
美國約翰霍普金斯大學醫學院病理科博士後研究員 1999年7月至2001年6月
美國約翰霍普金斯醫院婦產科婦癌觀察員 2001年4月至2001年5月
台灣大學醫學院臨床醫學研究所副教授 2006年8月至2009年7月
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所副教授 2009年8月至2010年7月
臨床工作：
(1) 婦科及婦科腫瘤超音波 (2) 婦科腫瘤及婦癌手術 (3) 婦科惡性腫瘤化學治療
研究工作：
(1)腫瘤免疫學 (2) 腫瘤血管新生(3) 腫瘤生物學

_____________________________________________________________________________________________
陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2014-05-22 18:07:52
台大醫院婦產科主治醫生鄭文芳教授口述
Copyright 2020© 財團法人大地之愛癌症基金會. All Rights Reserved .
台北市中正區中山南路7號｜Website Design & Hosted By Lyons Digital Technology.