鄭醫師：您好。
最近報章雜誌都大幅宣導有關子宮頸抹片的重要訊息。癌症如虎，讓人害
怕，為什麼婦女朋友那麼容易罹患子宮頸癌？我和我的朋友都很希望能夠多知
道些子宮頸癌的知識，比如罹患子宮頸癌的原因，曾經陰道發炎和子宮頸發
炎，會不會增加子宮頸癌的風險？生病很煩心的，我們很願意防患未然，所以
向您請教。
謝謝您的辛勞，門診之後還要回答我們的問題。
病人 戴美淑
戴小姐︰晚安。
您對子宮頸癌能提高警覺，願意防患未然，這是很好的觀念，也是健康寶愛自己的基礎。
子宮頸容易發生病變的原因，主要在它是排除外界細菌的關口，所以會遭遇感染。最大的感染就是子宮頸炎和陰道發炎，很多婦女朋友就會擔心子宮頸和陰道經常發炎，會不會增加致癌的風險？這一點可以放心，是不會的。
有關子宮頸方面的病症，我們分成兩方面來說明：
一 子宮頸瘜肉：子宮頸內瘜肉百分之九十九都是良性的。瘜肉的治療較單純：就是摘除，若是良性則加以追蹤；不過瘜肉有一個困擾的地方，一二年就會復發。但是瘜肉並不會增加罹患子宮頸癌的機率。
二 子宮頸癌
根據臨床觀察，子宮頸癌和遺傳沒有多大關係，病因主要來自個人行為，跟人類乳突病毒HPV﹙Human Papilloma Virus﹚有關，可以說是因為受到人類乳突病毒﹙HPV﹚感染才造成子宮頸癌。
人類乳突病毒 傳染途徑多為性接觸傳染，不僅會造成子宮頸癌；人類乳突病毒感染也造成陰道癌、會陰癌，只是得子宮頸癌的機率遠遠大過後兩者很多倍。
我們再回頭來看子宮頸癌，它的成因是因人類乳突病毒的感染，而人類乳突病毒HPV的傳播途徑，藉性行為感染者占85﹪～90﹪；另外15﹪則是以目前醫學尚未能了解的方式傳染。
所以得子宮頸癌的病患，除了非常少數因很特別的基因突變的例外，其它基本上是有性行為的，若從來沒有性行為者，是不必做子宮頸篩檢的。而有性行為者，即使是很早以前，或即使只有一次，都應該要做子宮頸的篩檢。
在台灣，過去婦女罹患子宮頸癌的比例很高，至於目前正在慢慢下降中，這並不是因為行為習慣的改變，而是推動抹片篩檢有成效。歐美國家、英國、美國、加拿大國家，婦女罹患子宮頸癌的比例較台灣為低，不是因為他們的行為習慣和台灣不同，因為他們推動子宮頸抹片篩檢的工作已十分普及。
子宮頸癌是少數可以藉篩檢就可以早期發現的，而且是治療成效非常好的癌病。子宮頸癌抹片檢查，只要是在沒有月經的時候，來婦科門診，醫師在檢查骨盆腔的時候，用窺陰器把陰道撐開，露出子宮頸，然後用抹片刷或子宮頸刷把脫落的子宮頸細胞刷下來，塗抹在玻片上，用酒精固定染色，最後來判讀。子宮頸抹片宣傳說「六分鐘護一生」，其實整個篩檢一兩分鐘就完成了。
判讀之後，若認為有不正常得細胞，就要進一步做陰道鏡的檢查，找出子宮頸不正常的區域。這時再透過子宮頸切片，最後由病理化驗得到結果。
我們要診斷癌症，一定要經過病理化驗。子宮頸癌抹片有問題，表示要進一步接受診斷；進一步接受診斷，也不代表有子宮頸癌病變。
醫學上的臨床經驗，即使做子宮頸癌抹片不正常的人，99﹪都只是癌前病變。有幸的是，雖然感染這種人類乳突病毒HPV，90﹪的人，自己身體能夠清除，只有10﹪沒有把這種病毒清除；10﹪沒有把這種病毒清除的人，若又沒有被發現，三～五年會變成中度癌前病變；中度癌前病變的，又沒有被發現，再經三～五年，就變成重度癌前病變；重度癌前病變又沒有被發現，又經三～五年，會變成侵襲性癌症。
由於醫學上對這種病毒的整個自然史知之甚詳，所以不論是處於中度或重度的癌前病變時期，都能治療它，阻斷它向侵襲性癌的發展，這也是子宮頸癌為何是篩檢、預防及治療效果非常好的少數的癌症主因。
ㄧ個人應該重視自己的健康，醫學知識能幫助我們活得快樂活得好，歡迎你再來信。
晚安！
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