醫師專欄
求診第一步,明瞭自己的生理
 
                     文字工作者 陳亞南執筆
                                                                   
鄭醫師:您好。
    我要向您說聲對不起,昨天門診就要到我的診號時我臨時起意逃跑了。
    這已不是第一次了,為什麼看婦科門診醫師都會問我些私人問題?能夠不問嗎?我聽說女性的小腹毛病特別多,我也想知道,只是我生怕一問醫師,醫師反而先問我一堆問題。所以我只好落跑,等心情平穩再說吧!
   
 
                                    病人 俞芳蘭                        
 
俞小姐:
     讀你的信很有趣,直爽快言,也看出你樂於求知的另一面。讓我也樂得直言暢談。
    在忙碌的婦產科診療室中,每一位醫師所面臨的挑戰,除了要把深奧且令病人畏懼的生理、病理,用簡明的語言表達出來,也要聆聽和思考病患所帶來的問題以及問題之後配合的醫療。
    醫療要對症,要能讓病人重獲健康,首先有賴病人明瞭自己的生理。而病人未能正確告知某些私密的訊息,以致無法達到醫療預期的效果,這也是很多醫師,尤其婦產科醫師很常見的無奈事。
    一般來說,婦科門診會問病人些什麼,病人該告訴醫師什麼?
﹙1﹚    症狀。病人有什麼症狀應該明白誠實告訴醫師。
﹙2﹚    最近服用的藥物,對什麼的藥物過敏。
﹙3﹚    最近一次月經在什麼時候?
﹙4﹚    初經年齡或停經年齡以及最後一次月經日期。
﹙5﹚    月經週期,多久來一次?多久會乾淨?流量多或少?來的時候是否會痛?什麼時候最痛?是剛來時候或第三天或最後一天?
﹙6﹚    是否最近有性行為,或曾經有過性行為的時間。
﹙7﹚    若有過性行為,什麼時候做過的抹片檢查?
 
 這些問題看來是私密的事,然而也是病人應該了解自己的事情,更是要明白
那是醫師診斷病情的開始。
    婦女朋友來看門診,絕大多數的狀況,不外
﹙1﹚    搔癢︰陰道搔癢、會陰癢;
﹙2﹚    出血︰非月經期的出血、性行為之後的出血、月經期出血時間太長;
﹙3﹚    肚子痛︰廣泛的嚴重發炎,如骨盆腔發炎。
    而婦女朋友最常見的三種生殖道癌症:
  ﹙一﹚子宮頸癌;
  ﹙二﹚子宮體癌;
 ﹙三﹚卵巢癌。
  以及較少見的會陰部的會陰癌;陰道的陰道癌;輸卵管的輸卵管癌;在腹腔
內的腹膜癌。
 換個角色想想看:在面臨以上那些病症時,若是醫師,無法得知正確訊息,
要如何診斷,適當用藥呢?
 所以女性朋友們一定要坦然以平常心的態度前來看婦科門診。
  再來從認識女性生殖系統的特殊性來看:生殖系統從外向內的組織,包括會
陰、陰道、子宮﹙子宮頸和子宮體﹚,雙側還有輸卵管和卵巢,這些器官的組織源起和生理功能都比較複雜,而且又與外界相通,極易受細菌與病毒侵襲,從而引起細胞異常,的確要特別留意及愛護的。
 女性的身體構造這樣不凡也很神聖,那麼女性朋友就應該多愛護自己一點,
愛護自己最大的突破,就從明瞭自己的生理,定期做子宮頸抹片開始! 
俞小姐,經我這樣解說,你釋懷了嗎?好了,祝福你阿。
 
附圖一 女性生殖系統簡圖
 

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作者資歷

鄭文芳醫師
現職:

台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所教授   2010年8月迄今
台大醫院婦產部主治醫師             1998年7月迄今
 
學歷:
國立臺灣大學醫學系醫學士           1985年9月至1992年6月
國立臺灣大學臨床醫學研究所醫學博士 1996年9月至1999年6月
 
經歷:
美國約翰霍普金斯大學醫學院病理科博士後研究員 1999年7月至2001年6月
美國約翰霍普金斯醫院婦產科婦癌觀察員     2001年4月至2001年5月
台灣大學醫學院臨床醫學研究所副教授       2006年8月至2009年7月
台灣大學醫學院腫瘤醫學研究所副教授       2009年8月至2010年7月
 
臨床工作:
(1) 婦科及婦科腫瘤超音波 (2) 婦科腫瘤及婦癌手術 (3) 婦科惡性腫瘤化學治療
研究工作:
(1)    腫瘤免疫學 (2) 腫瘤血管新生(3) 腫瘤生物學

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陳亞南
一個生長在台灣,罹癌後依然微笑,依著自己信念生活的女子,
喜歡工作,喜歡寫作,也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作,出版過的散文集有:《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2014-03-26 18:42:30
台大醫院婦產科主治醫生鄭文芳教授口述
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