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醫師專欄
我的健康醫療護照
                                                                               文字工作者   陳亞南執筆
                                                                   
陳醫師：您好！
    早上去看您的門診，排到七十幾號，我一緊張，把昨晚想到要問您的問題都一下子忘光了。
    我要問的問題也很不好意思，我忘記哪一年開刀的？因為有人說會復發，要知道幾年了，好做全部檢查。我好像有做過一些檢查，只是也不記得。
陳醫師，很不好意思，你可以告訴我嗎？
                                                員山 施立雄
                                                                     
施先生︰你好。
    你的來信很有趣，好像跟鄰居聊天一般。
    不過我雖然是你的主指醫師，但是在這樣情況下，我無法回答你曾經什麼時候動過手術，或者已經幾年了；那麼在門診裡呢？誠如你排到七十幾號，後面還有三十個病人，時間不允許下，我也無法詳細翻查你過去很多年的檔案。
    你看到這裡一定很失望，醫師那ㄟ啊內！
    因為我是醫師，我一定要給你正確、簡單、隱密的答案和方法。
    我現在來一步一步說明：我們一同來做一本自己的醫療健康護照。
 
 壹 醫療健康護照 
 首頁  個人資料
姓名
                              生日       年   月       日
地址
﹙如有拾獲者，請惠寄上址，至為感謝﹚
血型
身分證字號                              
特殊病症說明：肺腺癌﹙第二期﹚  
       2012年8月發現。
       2012年10月6日手術。
 
就醫醫院：
1羅東省立醫院。
2台大醫院2012年10月。
3
緊急聯絡人
姓名                      電話
 
  在這ㄧ頁裡面，你除了寫出一些基本資料外，最重要的可以在特殊病症說明欄裡寫下你的是哪一種肺癌？如果你願意也可以再詳細的註明第幾期，在什麼醫院做過的手術？在什麼時候做過手術或治療？你可以扼要記述，也可以詳細記述。
 
內頁
﹙一﹚就診記錄
病症：  
手術方式
日期
   術後情況
 楔形切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
 肺節切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
 肺葉切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
袖式肺葉切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
雙肺葉切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
全肺葉切除
 
良好﹙  ﹚ 略有不適 ﹙           ﹚
主治醫師
 
 
對於就診記錄，術前，醫師會跟病人或家屬詳談，手術方式這ㄧ欄就可以用一個記號「O」圓滿或「V」戰勝來註記。
術後狀況，若是良好你可以簡單註記；若是略有不適，你也可以請家屬記下告知醫護人員。
﹙二 ﹚術後追加記錄
 住院日期
放射性治療
 化學藥物治療
 標靶藥物治療
1
2012/11/2
 
   V
 
2
2012/11/9
 
   V
 
3
2012 /12 /5
 
 
   V
4
 
 
 
 
5
 
 
 
 
6
 
 
 
 
 
﹙ 三﹚追蹤治療
門診日期
 X光
 胸部斷層
 CEA
正子攝影
腹部超音波
 其他
2013/1/19
 V
 
 5.2
 
 
 
2013/4/1
 
 V
 6.5
 
 
 
2013/5/7
 
 
 7.1
 V
 V
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
﹙四﹚復發狀況檢查
 
檢查日期
骨骼掃描
 腦部掃描
核磁共振
正子攝影
其他
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
﹙五﹚門診問題
門診日期
問題：
1
2
3
    每一次門診想要請問醫師的問題，平日便可以記下，但是不宜超過三個，因為門診病人實在很多。問題要切中需要，必須清楚描述。對於生病徵兆的描述，日期、時間、狀況、部位也都要清楚告訴醫師；如果同時看有幾科門診及用藥情形也應該告訴醫師。
 
  貳 就醫時問題的諮詢建議︰
﹙一﹚ㄧ般性的問題。
     比如：發燒到幾度很危險，略微發燒要不要看醫師？   
           排定這一次門診需不需要做檢查或其他治療？
        有哪些方式可以診斷我的疾病？各種檢查會引起哪些不舒服？
 〈二〉診斷方面的問題。
     比如：我是哪一類型的肺癌？分期是第幾期？有哪幾種治療方式適合我？
           治療的效果如何？我需要住院治療還是門診治療？整個療程需要多
           久的時間？治療期間，我的生活、工作、日常活動會有什麼改變呢？
 〈三〉藥物方面的問題。
        比如：標靶藥物是否會皮膚過敏嗎？藥物會對我產生什麼副作用？
              副作用會持續多久？我應該如何處理或減輕不舒適？
              如果我發生無法處理的副作用時，我該和誰連絡或回醫院看哪一
              科？
 
   〈四〉追蹤治療方面的問題。
         比如：詢問之前的檢查結果是否正常？
               若檢查異常，要做那些後續治療及追蹤？
               我的人工血管是否要取出？如果暫不取出，多久要沖管一次？
   〈五〉其他注意事項。
        比如：我是否可以恢復一些正常的活動？  
              我是否可以長途旅行？
 
   施先生：上面的表格和諮詢建議，希望可以幫助你建立一份屬於你自己的健
   康醫療護照，醫療後要記錄也許是有些麻煩，但是生病到底不是輕鬆的事啊！
   自己本身的努力，會使身心更有力量和信心面對病魔，重享陽光和歡笑。
    施先生加油。
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作者資歷

陳晉興醫師
台大醫學院外科教授
台大醫院外科部實驗外科主任
台大醫院胸腔外科主治醫師
出版過的書: <英雄為何氣短? 肺與肺病>

陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2014-02-26 17:20:19
台大醫院胸腔外科主治醫生 陳晉興教授口述
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