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醫師專欄
健康知識 受用無窮～認識健康食品與藥品
                                          文字工作者   陳亞南執筆
                                                                   
陳醫師︰您好。
    我想請問您，健康食品和藥品，我能不能吃？我想我可能工作家事兩頭忙，缺乏營養，至使免疫力下降，才會得癌病。
    市面上有很多健康食品，我可以買哪一類的呢？
    請教醫師                                        病人蘇香宜敬上
                                                                      
 香宜︰你好。
    門診時，病人就經常會問我︰健康食品或藥品能不能吃？也有病人帶著藥品來，說這藥品號稱可以增強免疫力，吃了以後可以預防癌症，問我那藥品好不好；在病房中也有家屬帶些藥物來，說要和化療藥物一起服用。
    我把許多病人對這健康食品或藥物的問題，歸類成三方面，也讓我們一同來想想︰
①    吃了健康食品或藥品，是否真能預防癌症發生？
②    在有癌症之後，吃了健康食品或藥品，是否真能預防復發？
③    如果在化療或標靶治療的同時，合併使用時，是否真能加強治療的效果？
 
事實上，不論台灣或歐美國家，對藥物的審查都非常嚴格；號稱藥品，又有
療效的，需要經過非常嚴謹的臨床實驗，臨床試驗也有三個階段，第一階段、第二階段和第三階段，證實有效，才會獲准上市。而且上市以後，對哪些疾病的使用也有限制，比如說艾瑞莎只對肺癌有效，是針對特殊疾病的，不能說獲准上市之後就改口對乳癌、大腸癌&hellip&hellip也有效，這是絕不可以的。
    台灣藥物的核准標準同於美國。美國有食品藥物管理局﹙FDA，台灣也有食品藥物管理署﹙TFDA﹚，藥物在美國許可上市，全世界國家也會認可，就可以發行全世界。一種藥物若真在台灣獲准上市，相同的也可以在美國獲准許可，可以推廣全世界，何以只能限於口耳相傳？ ﹚
 
    就藥品來看︰被稱為藥品的，基本上都有它的藥效、它的毒性，還有它使用的劑量，它的用途，FDA或TFDA都要嚴格控管。但是相對於是食品或營養保健品的控管，就不會那麼嚴格。
   可以說若是藥品，要對治病有效，才能上市；若是食品，只要對人體無害，就可以了。
    所以很多廠商，因為要證實藥品是否有效需要非常龐大的研發及臨床試驗經費，往往就以健康食品為名目而上市。對人體疾病有效的就是藥物，作人體實驗時，不僅要大量經費，還要相當長的實驗時間，可說成本很大；而且往往研發一百種藥品時，能夠有效並能上市的不超過五種。百分之五的機率，讓許多藥商就以食品通過，因為食品只要無毒物、無害處即可通過了，這不管在台灣如此、美國如此、歐洲也如此，沒有經過藥物的嚴格管理。
    我們就要深思了，換一個角度想︰沒有毒性，但是也沒有證實有效啊！
    所以，思路清晰後，再來回答前面的三個問題。
﹙一﹚預防癌症發生？
    癌症的預防，到現在為止，可說完全沒有任何一種可以預防肺癌的藥物；健康食品更不可能。
 
﹙二﹚預防化療後的再復發？
    手術後的再復發預防，目前只有化學治療有效果，某些標靶藥物目前正在進行臨床試驗。至於健康食品一定還沒有證實有效，否則就會成為藥品，大發利市了。
 
﹙三﹚合併使用，是否能加強治療的效果？
    健康食品拿來跟化學治療或標靶治療同時使用，想求增加免疫力又能抗癌的功效？目前來說也沒有任何健康食品被證實有那樣的效果。同時，醫師也不會建議同時使用。因為化學治療時，化療藥物已對肝臟或腎臟有毒性的影響了，萬一健康食品也有毒性呢？豈不增加肝臟或腎臟的負擔，反而會引起反效果。
   也許你們會說這是家人或朋友的情誼，他們真誠送給我的。如果你真的要服用那些號稱健康食品的東西，我的建議︰記得要好好看看說明書。說明書裡會說明到底是什麼作用？對什麼有效？若是沒有說明書，只是推薦者口頭說明，那麼你還是要謹慎三思。
    當然有的健康食品會作動物實驗，人與動物畢竟不同，何況又是針對人體肺臟腫瘤，針對特定症狀，還是要尋求專業醫療，接受正確的藥物治療，以免病情惡化。
    所以對於如何預防癌症，改善病後的不適和增進健康，我的建議︰
①    預防勝於治療，定期檢測，早期發現。
②    做好心理建設，有正確的醫藥知識，家人、伴侶互相支持，學習用積極樂觀的心態面對治療、接受治療。
③    吃對的食物，健康食品不能替代健康食物；健康食物不分男女，有病或無病，都應該特別注意營養均衡，病中營養照護的重點，一方面要紓解病症的不適感，一方面要能增加病人的體力活力。應該少吃高油脂、高糖分、高鹽分、刺激性強的食物，多食用新鮮以自然耕種的蔬菜水果來保健身體。
④    適度運動。即使病中也要有適量的運動習慣，適量的運動能放鬆緊繃肌肉，有效紓緩緊張情緒，此外規律作息，和家人保持良好溝通，都可以提升免疫力，成為對抗病症的最佳助力。
香宜，我的回答你一定明白的，聰明的你一定知道如何去做了。
 祝
早日康復。
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作者資歷

陳晉興醫師
台大醫學院外科教授
台大醫院外科部實驗外科主任
台大醫院胸腔外科主治醫師
出版過的書: <英雄為何氣短? 肺與肺病>

陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2014-01-21 18:34:26
台大醫院胸腔外科主治醫生 陳晉興教授口述
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