惠心婦幼診所小兒科主治醫生許振東醫師口述

文字工作者陳亞南執筆

敬愛的許醫師：您好

日前我家添了一個新成員，真是讓我欣喜萬分。滿月酒席上，有個客人因為我咳了幾聲後，竟然跟我說叫我去接種百日咳疫苗，說雖然目前台灣疫苗接種率相當高，但百日咳病患多是因為成人帶菌回家，散播給家中尚未接種完成、免疫力較差的嬰幼兒。

那位客人還問我會不會幫忙照顧小嬰兒？我說當然會啊！他又再跟我提起最好要去追加補打一劑自費的百日咳疫苗。是不是有些小題大做呢？

我還是要聽聽您的意見。

讀者敬上

壹、什麼是百日咳

百日咳（Pertussis）是由百日咳桿菌所引起的疾病，是一種高度傳染性會侵犯呼吸道的急性呼吸道傳染病，一年四季都可能會發生。這種疾病的臨床特徵，顧名思義就是很會咳，咳很久，而且咳嗽劇烈。多半好發在五歲以下的小朋友身上，而且特別嚴重的是六個月以內的小嬰兒，年齡愈小的嬰兒，感染到百日咳以後咳得更激烈，甚至咳聲像發出低吼喘哮。

目前國內百日咳疫苗接種的時程規定為，小朋友出生滿兩個月、四個月、六個月各接種一劑五合一疫苗 (其中包含有百日咳疫苗)，此三劑為基礎劑，然後一歲六個月時再接種一劑追加劑，所以在六個月以內還沒有完成基礎三劑接種的幼兒，其對百日咳的抗體保護力是不足的，是有可能受到感染的。

貳、追加接種百日咳疫苗的建議

誰會傳染百日咳給六個月以內的幼兒呢？

由於百日咳是飛沫傳染，成年人與小孩都會得到，只是成年人得到百日咳之後的症狀很輕微，但是小小孩得到百日咳比較容易產生併發症與呼吸窘迫的問題。因為成年人得到百日咳的症狀很輕微，甚至不明顯，所以往往沒有警戒，以為只是一般的小感冒，便在無意間傳染給家中的小嬰兒了。

因此鼓勵家裡有新生嬰兒的大人，或者主要照護嬰兒的人，都建議追加補打一劑百日咳疫苗，提升對百日咳的保護力，讓自己與周遭的人不會得到百日咳，而達到保護六個月以下嬰兒不致感染百日咳的目的。這正是為什麼嚴重的百日咳多好發在小小孩身上，但是卻建議家中同住的成人要補打百日咳疫苗的理由。

此外，也建議孕婦在生產前可以接種百日咳追加疫苗，因為媽媽體內有抗體，可以透過胎盤傳給還未出生的胎兒，小嬰兒出生後身體內也會有抗體，可以得到較好的保護效果。目前建議孕婦施打百日咳追加疫苗的時間點為懷孕28週至36週的時候，產科醫師會詢問其意願，孕婦也可以主動洽詢此有利母嬰雙方的措施。

由百日咳桿菌所引起的百日咳，對於小嬰兒呼吸道的侵犯不容忽視，因此建議周遭主要照護小嬰兒的成年人都來接種追加疫苗，避免感染給六個月以內還沒有接種完整時程五合一疫苗的嬰兒，一起守護家人與下一代的健康！

作者資歷

許振東醫師
台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師

陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。

2021-04-14 12:56:43

惠心婦幼診所小兒科主治醫生許振東醫師口述

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壹、什麼是百日咳

貳、追加接種百日咳疫苗的建議

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