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醫師專欄
嬰幼兒的特色疾病（三）～ 腸病毒的預防與隔離
 
                                      惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師    口述   
                                                                             文字工作者  陳亞南     執筆
                                                                                                                                                               
  親愛的許醫師：您好。
        從全面認識腸病毒一文中，我對喧喧擾擾的腸病毒有了正確的認識。但是也從文中得知腸病毒很容易傳染，卻沒有特效藥，唯一的預防就是勤洗手。
 
       然而我也有一個疑惑，對於已感染腸病毒的孩童被隔離在家中時，不就會傳染給家裡的人，尤其有弟弟妹妹的嗎？那要怎麼辦呢？
 
       能否請醫師就腸病毒的衛生習慣與隔離時有哪些要注意的事項，來提醒我們，好嗎？
      
                                                                                   您的讀者兩個小孩的媽媽敬上                 
 
    大家好！
 
         全面正確了解腸病毒，就不會一聽到腸病毒就恐慌了。不再恐慌，接下來的工作，就是要全面來預防，減少腸病毒的擴散。
 
  
         腸病毒的傳染力極強，且是一群數十種的病毒，雖然政府正積極研發腸病毒71型的疫苗，然而未能上市普及前，唯一的預防方式，就是個人良好的衛生習慣。
         透過簡單確實的衛生習慣，減少被感染的機會，才是上策。
 
         良好的衛生習慣，包括有：
          1 、勤洗手 ，尤其是如廁後與接觸家中幼童時。 
          2 、生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
          3、 注意居家環境的衛生清潔及通風。
          4、流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。 
          5 、儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
          6 、兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 
          7、幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
 
 
            
         
     此外，在平日生活保健上，強調均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。至於新生兒，則可多餵食母乳，亦能提高對於腸病毒的抵抗力。
 
             至於腸病毒消毒方式的選擇，由於腸病毒是一種沒有脂質外套膜的病毒，對於酸及許多化學藥物皆具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒，所以使用乾洗手酒精並沒有多大效益，病毒不會因此而喪失活性。建議使用稀釋的漂白水擦拭物品，可以讓腸病毒失去活性。
 
    含氯漂白水的使用方法，依據疾病管制署的建議：
      1. 一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
      2. 針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。
      3. 以泡製500ppm含氯漂白水為例：
           a. 取巿售家庭用漂白水（濃度5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。 
           b. 加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。
 
         由於腸病毒於室溫下可以存活好幾天，一個帶有病毒的地方，只要有另一位小朋友摸到，就能接觸傳染，因此建議幼兒園， 使用稀釋漂白水全面擦拭物品、課桌椅、或地板表面，減低腸病毒的傳染，  也可以使用紫外  線照射，降低病毒活性，並不需要大規模的噴藥來消毒。 
 
           腸病毒的疫苗開發有其必要性，目前尚在研發中，假以時日應該有機會成為常規的預防接種，在此之前，大家要多注意，勤洗手，減少病毒的傳染。若不幸得到了腸病毒，那就做好隔離措施。
 
            對於停課隔離在家的病童，門診中也有家長到，隔離在家不就會傳染給家裡的人嗎？
 
             在此需要特別叮嚀家長，若病童隔離在家，一定要做好徹底隔離，並且要注意家中更年幼的孩童。因為第一次得自學校被傳染的病毒量並不多，通常症狀不會太嚴重；但是由哥哥姊姊帶回家來傳給弟弟妹妹的第二次感染，則病毒傳染量大，症狀會比較嚴重，若隔離不徹底，接觸頻繁，導致傳染更嚴重，所以隔離規定一定要徹底。
 
 
 
              同時也要叮嚀照顧腸病毒病童的家長，自己也要特別注意自己的衛生習慣～勤洗手。 尤其處理病童的排泄物後更要避免被感染， 或傳染於其他年幼的被照顧者。 
       
              祝闔家安康！
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作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣，罹癌後依然微笑，依著自己信念生活的女子，喜歡工作，喜歡寫作，也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作，出版過的散文集有：《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2016-11-25 18:44:21
惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師
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