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醫師專欄
嬰幼兒的特色疾病(二 )~嬰兒玫瑰疹
 
 
                                                                         文字工作者 陳亞南    執筆
                                                                                                                                            
 
 親愛的許醫師:您好!
      我想請問您什麼是玫瑰疹 ?
      我的小孩昨天發高燒,下午看了醫生,醫生說不要緊,應該是玫瑰疹,會燒個兩三 天,很快就會好。
      因為那天醫院的病人很多,醫生雖然有告訴我小貝比不用吃藥,發燒時以毛巾擦擦他的臉就可。我回家後很不放心,怎麼都沒有給藥來備用呢?
      許醫師,玫瑰疹真的不嚴重嗎?會病很久嗎? 會不會有後遺症呢? 
 謝謝您,打擾了。  
 
 
                                                                              著急的新手媽媽上                  
 
大家好。
 
     門診中 ,常在嬰幼兒身上見到「玫瑰疹」這個疾病。
     嬰兒玫瑰疹實際上是一種病毒感染,病原體是「第 6 型或第 7型人類疱疹病毒」,臨床上也是有特色的疾病之一。
 
     玫瑰疹在嬰幼兒很常見,不是嚴重或危險的病症,但是它為何容易造成家屬的恐慌,尤其是新手媽媽爸爸呢?因為它可能是引起小貝比第一次發高燒的原因,通常是超過39度的體溫,而且持續兩三天     
     這個疾病好發於 6 個月到 24 個月之間的嬰幼兒,可以說小貝比幾乎都會得到玫瑰疹。
 
、  臨床表現
 一、 發燒
         嬰兒玫瑰疹的特色就是發高燒。
         通常會燒至 39 到 40 度 至於發燒的天數,一般是二至三天,有些
      可達四至五天。
  
         因為一直持續發高燒,常會使家長恐慌地抱著病童跑急診,甚至有
      兩天之內跑四五趟的情形發生,到處看醫師。原則上玫瑰疹的發燒高
      低與嚴重程度無關,但是家屬看著體溫計的數字卻都心驚膽跳。
 
          玫瑰疹是病毒性感染,感染途徑是接觸傳染,但是臨床上並不容易
     問出病童的接觸史 因為即使是周遭的大人或哥哥姊姊可能有得到玫
     瑰疹的病毒,然而卻不會有明顯的症狀,就是咳嗽、流鼻涕的情形也
     很少,有的則是略有軟便、拉肚子,更不易讓人有警覺,所以通常很
     難追蹤出是由哪兒傳染來的。
 
         雖然玫瑰疹的特色是發燒溫度很高,但是對小貝比的生活影響卻不
      大,小貝比的精神活力往往還很不錯,食慾也不差, 即使燒起來也
     不會病懨懨
 
 二、發疹子
 
         既然病名叫「玫瑰疹」,可想而知就是會長疹子,疹子可以分布全
      身。
          然而什麼時候會出疹子呢?
 
          通常發燒2天,燒到最末端就長疹子了,所以有老人家就說
      發疹子就好了。
 
           疹子像小丘疹,紅紅一點ㄧ點的,從軀幹開始出現,很快地在一
       兩天之間擴散開來,有時到臉上與四肢,這些疹子一般不痛不癢,
       兩三天後就自然消退,不會留下痕跡。所以小貝比不會特別去抓
       它,生活上吃睡都沒有影響,不用特別的治療,預後也很好。
     
   
、治療與併發症
 
       臨床上玫瑰疹的治療就是症狀治療。
      當發燒不舒服時,用點退燒藥即可,過兩三天就好了。
 
       若是兩三天發燒未退,臨床上醫師會視情形安排尿液檢查,以排除
   是否有可能是泌尿道感染。
 
         得到玫瑰疹,唯一要注意的併發症,就是熱性痙孿,特別注意:
      一、是否有熱性痙孿的家族史 二是小朋友是否曾有熱性痙孿
 
          由於玫瑰疹會突然發高燒,加上體質因素,有些人容易誘發熱性
      孿febrile   convulsion )
 
          什麼是熱性痙孿呢?
          熱性痙孿是體質性的問題,發燒時誘發腦部不正常的放電,引發
      抽搐,本質上屬於一種良性狀態。
          如果遇上熱性痙孿抽搐發作時,只要將幼兒頭部偏側一邊避免被口
      水或食物嗆到,就不會有特別嚴重的問題或合併症,之後再看
      醫師來做後續評估。
 
           臨床上會在熱性痙孿過去,本身疾病痊癒後,再依臨床需要看是
       否安排腦波檢查,以排除是否有癲癇可能的潛在性問題。
 
 
             萬一確診有熱性痙孿,也不要恐慌。一般而言,五六歲之後熱性
      痙孿發生的機會就會消失。
            唯一需要留意的是,幼兒若真有熱性痙孿的體質,往後感冒發燒
       時,建議要積極處理發燒的狀況, 以避免再度發生抽
 
      
     這樣詳細解說後,,這般用心照顧孩子的新手爸爸媽媽,千萬不要再緊張了。晚安!
                                                                              v(^_^v)
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作者資歷

許振東醫師

台大醫院小兒過敏免疫風溼科研究員
永和耕莘醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師惠心婦幼診所小兒科主治醫師


陳亞南
一個生長在台灣,罹癌後依然微笑,依著自己信念生活的女子,
喜歡工作,喜歡寫作,也喜歡旅遊。經營了很多文字和畫作,出版過的散文集有:《尋訪大陸美麗山水》、《閑閑走走──台灣小旅行》、《拾穗人生》、《人間有愛》、《和自己相遇》、《荷風清恬》、《猶有溫婉》、《靜對滿天星》等。曾獲洪建全兒童文學少年小說首獎、教育部文藝創作散文獎、全國文學報導文學獎、梁實秋文學創作獎等國內多項重要文學獎項。
2016-10-28 18:53:38
惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師
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